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教你看懂生育保险,不会报销就亏大了
来源:http://www.sdqiecaiji.cn  日期:2018-09-20


教你看懂生育保险,不会报销就亏大了

教你看懂生育保险,不会报销就亏大了


这两天有个事闹得沸沸扬扬——网红SAYA殴打孕妇。

因在小区散步时,网红带的斗牛犬扑向孕妇,孕妇老公护妻心切,把狗踢开,结果遭到网红和她母亲的恶语相向、拳打脚踢。

「你是孕妇你了不起啊,你是孕妇你就可以踢我家狗了?」

在这个网红的口中,似乎对8个月大肚子的孕妇不以为然。

在全程视频拍摄下,网红和她品质相当的母亲还在辱骂孕妇,甚至和前来调解的警察扭打起来。

孕妇在送往医院后,得到医生高风险流产征兆的通知,情况相当危急。

网红打完人,下午还若无其事地回去卖衣服…

有时候不得不感叹社会上总有这么一小撮人,在拼命刷新无耻的下限。

不以为耻,反以为荣。


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幸好这次恶性事件出来后,网友空前团结正义,自发到这位网红的店铺里下单但是不付款,恶意锁她库存,让她一件衣服都卖不出去。

连有老公陪伴着的孕妇都没能招架住这泼辣网红的行为,如果当时孕妇的老公不在,场面会有多不堪?

其实今天阿宝叔要说生育保险的,刚好看到这则孕妇被欺负的新闻,实在气不过,多唠叨了两句。

现在言归正传,最近群里有一些正准备「造孩」的准父母来询问:社保里的生育保险怎么报销?可以报销哪部分?

还有个单身大龄男青年问:为什么我不用生孩子也要交生育保险啊…

废话,当然是给你未来老婆准备的啦。


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生育保险是女性专属产品。

包括:生育医疗费用和生育津贴。

(1)生育医疗费用

生育费用:

女职工生育的检查费、终止妊娠、分娩住院期间的医疗费用,超过规定的医疗费用和药费需要个人承担。

计划生育费用:

取出或置入宫内节育器、结扎、复通手术等医疗费用。

(2)生育津贴

在产假期间,生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定产假期计发。

生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

生育津贴=单位上年度职工月平均工资/30 x 假期天数。

比如去年平均每个月能赚3000元,每天就是100元。

如果生育假期是100天,通过这个公式计算,就可以领取10000元津贴!

那有人问,生育津贴跟产假工资是同一回事吗?

不是的哦,产假工资是用人单位给的,生育津贴是生育保险经办机构给的。

但一般情况下,不会同时享有生育津贴和产假工资。

具体按哪个进行发放要看不同单位的规定。

另外还有一次性分娩营养补助费和男职工休产假的假期津贴。


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拿阿宝叔的爱人来举例。

她已经在公司工作并参保生育保险超过一年了。

在怀孕确诊后,阿宝叔带着爱人到本地的生育保险定点医疗机构办理就医确认手续。

提供申请表、医院确诊妊娠证明、社保卡、身份证明、计生证明等相关材料,就能享受生育医疗费用的报销。

生完小孩后,阿宝叔爱人的公司发放的是产假工资,所以就没有去申请生育津贴了。

整个过程阿宝叔做了张图给大家参考:

教你看懂生育保险,不会报销就亏大了

还有些小知识阿宝叔也给大家普及一下:

(1)生育保险费是从我们的工资里扣的吗?

不是哦。

生育保险费是用人单位缴纳的,我们负责享受就可以了。

一般缴纳比例不超过月工资总额的1%,具体多少各地区不同。

(2)为什么男职工也要缴纳生育金?

如果男职工的配偶未工作,可使用男职工缴纳的生育保险金,给配偶进行报销。

偷偷告诉你们男职工结扎也可以用生育保险报销的…

(3)夫妻双方都在职,可同时享受生育保险待遇吗?

如果双方都参加了生育保险,因为是女方生育,所以女方可享受生育医疗补助,男方则没有,不能重复申请。

但是男方可以申请看护假和假期津贴,按用人单位规定的假期天数来发,大部分是10天左右。

假期津贴和上面的生育津贴的计算方式一样,当然,一般这种产假陪护津贴,就相当于工资了发了。


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生育保险是国家给我们提供最基础的生育保障。

就好像我们既需要医保,也需要商业保险,才能互补地完成保障。

因生育保险保障的是基本的生育医疗费用,对于生育中可能并发的疾病或身故风险并无相关保障,所以需要在怀孕期补充有针对性的商业保险。


比如生育保险金不能覆盖的一些费用,包括:

  • 妈妈:妊娠身故、妊娠疾病、意外流产医疗
  • 新生儿:唐氏综合症、重症医疗、先天性疾病


下面拿复兴联合的星护孕育险来举例子:


教你看懂生育保险,不会报销就亏大了


给妈妈保障的内容有3项:

  • 意外医疗流产
  • 妊娠身故
  • 妊娠疾病

给新生儿保障的内容有3项:

  • 唐氏综合症
  • 重症住院及手术治疗
  • 严重先天性疾病


以上6项内容都可以DIY自选,全部选上的情况下,费用在3700~3900之间。

需要注意的是:通过人工辅助技术受孕的(人工授精、试管婴儿等),不予承保。


那这款保险除了妊娠身故责任外,到底保障了哪些疾病呢?


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妈妈妊娠疾病有6项,新生儿严重先天性疾病有13项。

保障可以说是相当全面了,加上这款产品对乙肝携带者和大小三阳都很友好。

尤其是妊娠身故保额可以高达30万,准妈妈可以认真考虑一下这款产品。

另外多说一句,孕中险只是一个暂时性的险种,更多的风险保障还是需要依赖重疾险、医疗险。

所以提醒一句,28周之前的孕妇还是可以购买重疾险哦,超过28周就只能等生完小孩之后购买了。


最后,善待孕妇,从你我做起,如果遇上像网红SAYA这样的人,请帮阿宝叔扔个鸡蛋。

我是「保保驾到」,帮你看清保险,不花冤枉钱!